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女性宫颈缘何易出血?

  核心提示:  常有痛经、性交痛、不孕等病史。如由宫内膜直接种植而成,则除有宫颈手术创外史外,临床上无明显症状可以追溯,也可能由月经前接触性出血病史。由盆腔内膜异位症扩散而来的病灶,大多位于宫颈阴道段的后侧。直接种植者多位于外口周围。病灶一般较小,呈紫红色斑点或结节状,较大者则为紫黑色血性小囊,较硬,月经期肿胀、疼痛,可有出血,经后缩小,双合诊扪及子宫骶韧带有结节,触痛,则可辅助诊断。

  宫颈内膜出血有哪些原因?宫颈炎症病变及宫颈糜烂时易发生接触性出血。恶性肿瘤早期出现接触性出血时它的早期症状之一。除上述情况外宫颈出血常见于:

  1、宫颈息肉:

  主诉白带增多、血性白带或接触性出血,尤其在性交后或或大便用力后有少量出血。但较小息肉常无症状,仅在妇科检查时发现。查体可见在宫颈外口有多个红点,小如米粒,大如黄豆或更大的肿物,椭圆或扁圆形,质软,较脆弱,轻触其顶端很容易出血。多有有蒂,与颈管粘膜相连。如其蒂甚短,则在宫口仅见其顶端。

  2、子宫粘膜下肌瘤:

  子宫粘膜下肌瘤原在宫腔内,成为宫腔异物引起子宫收缩,被排挤下降,瘤蒂逐渐拉长,后通过宫颈管垂脱于阴道腔。一般体积均较息肉为大,质坚韧具有弹性,因常有继发感染,表面常有糜烂、坏死,覆盖脓性分泌物,白带水样,常有恶臭。

  3、子宫颈内膜外翻:

  宫颈在分娩时撕裂,日后瘢痕挛缩,导致宫颈管外翻,宫颈内膜暴露于外,易于感染,形成慢性宫颈炎时,白带增多、粘液脓性。外翻的宫颈内膜充血水肿,与宫颈糜烂或宫颈息肉的临床表现极为相似。但可见到宫颈横裂较深,宫颈前后唇距离较远,外口极度松弛,可见到或扪及颈管中线的纵行皱襞。

  4、子宫内膜异位症:

  常有痛经、性交痛、不孕等病史。如由宫内膜直接种植而成,则除有宫颈手术创外史外,临床上无明显症状可以追溯,也可能由月经前接触性出血病史。由盆腔内膜异位症扩散而来的病灶,大多位于宫颈阴道段的后侧。直接种植者多位于外口周围。病灶一般较小,呈紫红色斑点或结节状,较大者则为紫黑色血性小囊,较硬,月经期肿胀、疼痛,可有出血,经后缩小,双合诊扪及子宫骶韧带有结节,触痛,则可辅助诊断。

  5、出血性宫颈腺囊肿:

  具有慢性宫颈炎症史,常伴有宫颈肥大。

  6、妊娠时蜕膜反应:

  应有妊娠征象,不易出血。而单纯表面充血、水肿,呈紫蓝色。触之软,无痛。盆腔内有妊娠的其它体征。

  7、宫颈血管瘤:

  少见,呈深红色或紫色,呈小结节状隆起,表面光滑,压之变色,褪色,撤去压力又恢复原状,容易与宫颈内膜异位症鉴别。

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